El Dr. Pedro Jiménez es traumatólogo, especialista en mano y muñeca, y se ha incorporado al equipo de traumatología de Ribera IMSKE Con una amplia trayectoria profesional, el Dr Jimenez nos habla de las patologías más frecuentes, por qué se producen, dentro de la extensión, de mano/muñeca

Dr. Pedro Jiménez, se dedica desde hace muchos años a la cirugía de mano y muñeca. Cursó sus estudios en la Universidad de Zaragoza y luego hizo la residencia en Valencia, en el Hospital Doctor Peset.
En el tercer año de rotatorio, cuando le tocó rotar eligió cirugía de mano en Madrid con el Dr. García Lucas, lo cual lo hizo tener un cambio de la especialidad y de la patología.

Siempre le interesó las articulaciones pequeñas y en concreto la mano, y fue en esta rotación cuando descubrió su vocación por desarrollar su actividad hacia la cirugía de mano.

¿Cuáles son las principales patologías o daños que afectan a la mano/muñeca?

En la mano podemos incluir desde patología traumática a patología degenerativa. Es una articulación que es pequeña, pero que es bastante compleja desde el punto de vista funcional. Y hay muchos ligamentos, tendones que se pueden lesionar y que nos pueden dar problemas.

Están las lesiones traumáticas, que pueden ser fracturas tanto de falanges y de mano metacarpianos como fracturas de radio distal por caídas, lesiones tendinosas y nerviosas, por heridas que nos podamos hacer.

¿Cómo ayuda la artroscopia de mano y muñeca a afrontar problemas?

Muchas veces la prueba diagnóstica que nos dice si hay un ligamento roto en la muñeca, nos lo da el hecho de una artroscopia de muñeca. Y ya no solo te permite diagnosticar, sino que además te permite tratar prácticamente hoy, pues casi un 90% de las patologías de muñeca pueden ser tratadas de manera artroscópica.

¿Qué implica eso? Pues permite que, con pequeñas incisiones, podamos solventar patologías que antes se hacía con cirugía abierta, lo cual implica, menos incisión, menos cicatriz y sobre todo una recuperación.

Pues un poquito mejor en cuanto a dolor y la satisfacción del paciente.

¿Qué hábitos pueden dañar nuestras manos y muñecas sin darnos cuenta?

¿Qué hábitos pueden dañar nuestras manos y muñecas sin darnos cuenta?

Generalmente en la mano y en la muñeca, lo que más problemas nos genera, son los movimientos repetitivos, sí que es cierto que, con el uso de las tecnologías sobre todo, del móvil, a la hora de movilizar los pulgares, hay muchos casos de tendinitis, que eso sí que se podrían aliviar intentando usar menos y hacer menos esos gestos.

Pero luego, pues bueno, en el mundo laboral, hay trabajadores manuales que están todo el día haciendo maniobras repetitivas durante ocho horas al día.

Hay algunas cosas que sí que podríamos modificar los hábitos, como es el caso de la tecnología y el móvil.

Con el trabajo es más difícil.

¿Es cierto que él uso del móvil o el teclado puede causar lesiones graves?

Sí, sobre todo con una patología de la primera corredera de Kerwin a la hora de teclear, es bastante frecuente. Generalmente la gente joven se libra de muchas patologías y de muchos dolores. Los jóvenes se recuperan antes por así decirlo, pero sí que es cierto que se ven patología que a lo mejor antes no lo veías, o veías en gente que era algo más mayor.

¿Cómo puedo prevenir el dolor de manos y muñecas si estoy en un trabajo manual y repetitivo?

¿Cómo puedo prevenir el dolor de manos y muñecas si estoy en un trabajo manual y repetitivo?

Cuando acabe la jornada laboral y aparte de medidas antiinflamatorias, ciertos ejercicios o algún tipo de rehabilitación, readaptación o fisioterapia,

Pero es que al final, si no les das reposo a esas manos y esos tendones cuando los estás moviendo continuamente durante muchas horas, al final el tendón acaba protestando y acaba sufriendo. Pero también es cierto que muchas veces es difícil reubicar a un paciente en el ámbito laboral, El paciente lo que tiene que hacer es parar, seguir el tratamiento médico que se le pauta y la rehabilitación y la fisioterapia oportuna.

¿Es posible recuperar completamente la funcionalidad después de una fractura grave?

Depende del tipo de fractura y del sitio. Las fracturas de las manos o de los metacarpianos y de la muñeca. Las fracturas de las manos o de los metacarpianos y de la muñeca, son fracturas que se generan y se producen cerca de una articulación en los dedos de las manos.

La tendencia natural es a la rigidez, es decir, si una fractura, estando bien tratada, bien sea de manera conservadora o quirúrgica, muchas veces esas articulaciones pueden perder algo de funcionalidad y algo de movimiento.

Es cierto que cada vez se intenta hacer cirugías menos agresivas. Hay algunas otras que son conservadoras, que van a curar con inmovilización o con un periodo de reposo, lo normal es que el paciente se recupere y se reincorpore a sus actividades laborales y deportivas.

¿En qué deportes se sufre más de las manos y muñecas?

En deportes de contacto, pues el básquet, sobre todo el balonmano, los jugadores de balonmano tienen muchísimas lesiones, en las falanges de los dedos y el tenis.

Hay muchos jugadores que han tenido lesiones de muñeca y hay alguno reconocido, que se ha tenido que dejar el tenis. El tenis cada vez se juega con más velocidad, con más aceleración. Ha influido mucho el cambio del grip a la hora de cómo giras la muñeca para hacer cada vez golpes con más efectos. Al final genera más problemas en la muñeca que años atrás, antes no había jugadores de tenis que se lesionasen las muñecas y ahora casi todos sufren de ese problema.

¿Cuáles son las ventajas entre la artroscopia y la cirugía abierta de mano y muñeca?

¿Cuáles son las ventajas entre la artroscopia y la cirugía abierta de mano y muñeca?

La artroscopia al final es cirugía mínimamente invasiva. Entonces en la muñeca, pues con pequeñas incisiones puedes acceder a las diferentes articulaciones.

¿Y eso al final que implica? Pues en comparación con una cirugía abierta, tienes que exponer toda la muñeca, el dolor postoperatorio va a ser menor, con lo cual generalmente el paciente está más satisfecho porque el postoperatorio es mejor, con menos dolor y la recuperación suele ser no tan tardía.

Si haces artroscopia de manera esporádica y con poca frecuencia, al final nunca acabas de tener la soltura y la habilidad para llevarlas a cabo o para estar cómodo, pues al final eso te hace que conviertas en una cirugía abierta, que es con lo que te has formado y a lo mejor te sientes más cómodo.

Y yo creo que al final el hecho de estar en un hospital especializado en aparato locomotor y luego que cada uno se dedique a un área o a una articulación, yo creo que es importante, no solo para el profesional, sino para el paciente.