Hallux Valgus

¿Cuánto me va a costar la intervención?

Depende:

1- Si tienes seguro de salud: tu compañía cubrirá los gastos de consulta médica, estudio preoperatorio, cirugía.

2- Si no tienes seguro de salud:

a. el precio por los gastos de consulta médica, estudio preoperatorio y cirugía es de 2.500 €

b. la recuperación es casi tan importante como la cirugía. En Ribera IMSKE recomendamos contratar un tratamiento de fisioterapia y readaptación tras la cirugía que optimizará tu rehabilitación y disminuirá el riesgo de recaídas. El precio del seguimiento postquirúrgico es de 450 €

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¿Cuánto tardaré en operarme?

En el Hospital Ribera IMSKE podrás operarte en un plazo de 7 días desde el día que tomes la decisión de hacerlo, pero siempre elegirás tú la fecha que mejor te venga.

¿Qué es un hallux valgus o juanete?

El hallux valgus, también conocido como juanete, es una prominencia que aparece en la parte interna del pie por la desviación del primer dedo. Responde al crecimiento anómalo de la cabeza del primer metatarsiano y a la deformidad que se da en todo el primer radio.

¿Por qué aparece el hallux valgus o juanete?

La teoría más aceptada es que el hallux valgus es una patología multicausal.

Estas son las causas más frecuentes:

1. Genética y herencia: pese a que se manifiesta especialmente a partir de los 30-40 años, distintos estudios sugieren la existencia de un componente genético en la deformidad para los casos de hallux valgus juvenil, y de una predisposición en los casos de herencia padres-hijos.

2. Calzado: Los zapatos que son apretados y terminan con forma de punta son los principales causantes de hallux valgus debido a que fuerzan, sobre todo, al primer dedo a desviarse hacia los otros mientras se usan.

3. Factor hormonal y sexo: La morfología del pie femenino tiene diferencias respecto al masculino. Además, por otro lado, existen diferencias hormonales evidentes entre hombres y mujeres, algunas de las cuales afectan a la laxitud de los diferentes tejidos, entre ellos los ligamentos. La hiperlaxitud ligamentosa, más propia de las mujeres, favorece que ante la presencia de fuerzas deformantes, la deformidad se produzca con más frecuencia.

4. Patomecánico: La alteración de la biomecánica de las distintas estructuras musculares, óseas y ligamentosas del pie y tobillo pueden facilitar la aparición de los Juanetes. Así ocurre cuando hay una pronación de la articulación subastragalina (ASA) o una falta de competencia mecánica de la articulación astrágalo-escafoidea.

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Grados de hallux valgus

La teoría más aceptada es que el hallux valgus es una patología multicausal.

Estas son las causas más frecuentes:

1. Genética y herencia: pese a que se manifiesta especialmente a partir de los 30-40 años, distintos estudios sugieren la existencia de un componente genético en la deformidad para los casos de hallux valgus juvenil, y de una predisposición en los casos de herencia padres-hijos.

2. Calzado: Los zapatos que son apretados y terminan con forma de punta son los principales causantes de hallux valgus debido a que fuerzan, sobre todo, al primer dedo a desviarse hacia los otros mientras se usan.

3. Factor hormonal y sexo: La morfología del pie femenino tiene diferencias respecto al masculino. Además, por otro lado, existen diferencias hormonales evidentes entre hombres y mujeres, algunas de las cuales afectan a la laxitud de los diferentes tejidos, entre ellos los ligamentos. La hiperlaxitud ligamentosa, más propia de las mujeres, favorece que ante la presencia de fuerzas deformantes, la deformidad se produzca con más frecuencia.

4. Patomecánico: La alteración de la biomecánica de las distintas estructuras musculares, óseas y ligamentosas del pie y tobillo pueden facilitar la aparición de los Juanetes. Así ocurre cuando hay una pronación de la articulación subastragalina (ASA) o una falta de competencia mecánica de la articulación astrágalo-escafoidea.

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Tratamiento conservador del hallux valgus

Existen hábitos conservadores que pueden mejorar los síntomas del hallux valgus.

Durante los estadios iniciales leves, puede ser de utilidad el uso de dispositivos ortopédicos, como las órtesis nocturnas o plantillas que separan el primer dedo del resto. El mejor calzado es ancho, que no comprima el pie.

La cirugía de hallux valgus

Los hallux valgus moderados y graves se tratan con cirugía cuando suponen un menoscabo importante en la calidad de vida.

Existen muchas variantes quirúrgicas dependiendo de cada tipo de pie. Además, la existencia relativamente frecuente de otras deformidades asociadas hace que, en ocasiones, en la misma cirugía se aborden múltiples estructuras para corregir todas las deformidades. Así pues, la cirugía de hallux valgus puede ser sencilla o de importante complejidad.

Tras la cirugía saldrás andando del hospital por tu propio pie. Pasadas dos semanas, te retiraremos el vendaje y te prescribiremos una ortesis que mantendrá el pulgar de tu pie recto.

El tratamiento completo finalizará en torno a 8 semanas después de la intervención.

Proceso con el traumatólogo

Nuestro equipo se pondrá en contacto para cerrar día y hora para tu primera cita. Si tienes pruebas diagnósticas te pedirán que las traigas para mostrárselas al traumatólogo que te atenderá. De cualquier forma, durante la consulta el doctor te realizará un examen físico para valorar el estado de la articulación y conocer de primera mano tu caso.

El especialista decidirá la indicación o no de la cirugía. Y en caso de optar por intervenirte, te explicará cuáles son las expectativas de la operación. Resolverá también tus dudas para que dispongas de toda la información necesaria para tomar tu decisión. En la consulta también te hará distintas preguntas para saber cómo es tu rutina diaria, y, en función de ello, qué le vas a pedir/necesitar de tu rodilla. Esta información, unido a la sintomatología que presentes, es determinante para tomar la decisión de operarte.

Nuestro equipo se pondrá en contacto contigo al día siguiente de la consulta para preguntarte qué tal ha ido. Te explicaremos todos los pasos a seguir con respecto al preoperatorio, consulta de anestesia, ingreso hospitalario, pago (en caso de que no dispongas de seguro de salud), etc.

Una vez tomada la decisión de operarte, el proceso es ágil. En 7 días estarás operado.

Preoperatorio con el anestesista

Para realizarte la anestesia con la máxima seguridad posible, el anestesista te tiene que hacer un reconocimiento que llamamos preoperatorio. Te haremos una serie de pruebas:

a. Una analítica completa

b. Toma de constantes (tensión arterial, frecuencia cardíaca, saturación de oxígeno, peso, talla, etc.)

c. Te preguntaremos también sobre posibles alergias, así como medicación que estés tomando.

d. Y otra serie de pruebas que el anestesista determinará en función de tus necesidades

De esta manera, el anestesista determinará la anestesia que será necesaria durante la intervención, ya que la anestesia es específica para cada paciente.

Realizadas todas las pruebas y dado el visto bueno para la cirugía de artroscopia de rodilla, solo quedará acudir el día indicado para la operación.

El día previo a la intervención

Durante el preoperatorio te daremos unas sencillas pautas preventivas que deberás seguir el día previo a la intervención.

Son la siguientes:

a. No comas ni bebas nada a partir de las 24 horas del día anterior.

b. Trae la medicación que estés tomando.

c. Quítate todas las joyas y objetos de valor y si es posible déjalos en casa.

d. Retira todo el esmalte de uñas. Esto te lo pedimos porque queremos ver el color de su lecho ungueal.

La enfermera que te haya sido asignada te llamará el día anterior a la operación para recordártelo y responder a cualquier duda que tengas. Si tienes algún problema de salud tipo fiebre, infección… deberás comunicárselo.

El día de la intervención

Cuando llegues al hospital ve directamente a admisión de área quirúrgica de la 8ª planta.

a. Recuerda coger el DNI y la tarjeta del seguro si dispones de uno.

b. Una vez recogidos tus datos y generada tu pulsera identificativa, pasarás a cambiarte y a subir al quirófano.

c. Tendrás que firmar un documento para garantizar la seguridad de la privacidad de las personas y a la confidencialidad de la información.

d. Te colocaremos un brazalete de identificación en la muñeca con los datos imprescindibles para identificarlo correctamente: nombre, apellidos y número de historia clínica.

El alta hospitalaria

Tu médico te comunicará cuando puede darte el alta y te entregaremos el informe de alta. En él se recoge todo el procedimiento asistencial por el que has pasado en nuestro hospital. Léelo atentamente y pregunta cualquier duda que te pueda surgir. El informe de alta también recoge la medicación que te tienes que tomar, las medidas especiales que tienes que seguir y la rehabilitación.

Te informaremos también de las próximas visitas para hacer el seguimiento postquirúrgico. Si alguna fecha no te viene bien, te la cambiaremos por otra, pero es importante que te sometas a las revisiones.

Al día siguiente te llamará una enfermera para ver cómo te encuentras y para resolver cualquier duda que te haya surgido. De todas formas, llámanos siempre que quieras al teléfono 626 68 99 33 si te surgen dudas.

La rehabilitación

Tras una cirugía, la recuperación es casi tan importante como el acto quirúrgico en sí.

Como sabes, Ribera IMSKE es un hospital centrado en la atención a patologías de huesos y músculos. Esta especialización nos ha llevado a desarrollar procesos integrales que pretenden devolverte a tu rutina diaria lo antes posible, sin dolor y minimizando el riesgo de recaídas.

En línea con esta convicción, Ribera IMSKE dispone de un Servicio de Fisioterapia y Readaptación único en la Comunidad Valenciana para trabajar tu recuperación tras la intervención quirúrgica. No en vano, dos plantas de nuestro centro están destinadas a este fin; más de 20 profesionales siguen de cerca y de forma especializada en distintas zonas anatómicas, cada proceso de recuperación.

La rehabilitación tras una artroscopia no es compleja, pero sí que está indicada hacerla para fortalecer toda la articulación de la rodilla y evitar en el futuro problemas articulares.

En Ribera IMSKE recomendamos contratar un tratamiento de fisioterapia y readaptación tras la cirugía que optimizará tu rehabilitación y disminuirá el riesgo de recaídas. El precio del seguimiento postquirúrgico es 400 euros.